ประกันสุขภาพกลุ่ม สำหรับพนักงาน

1537 Views |

ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน

รายละเอียด	จำนวนผลประโยชน์ (บาท)
รายละเอียด	โอปอล 1	โอปอล 2	โอปอล 3
ความคุ้มครองสูงสุดต่อปี	350,000	550,000	750,000

ค่าห้อง ค่าอาหาร และการพยาบาล

รายละเอียด	จำนวนผลประโยชน์ (บาท)
รายละเอียด	โอปอล 1	โอปอล 2	โอปอล 3
ค่าห้อง ค่าอาหาร และพยาบาล (สูงสุดต่อวัน)	2,000	3,000	4,000
ค่าห้อง ไอ ซี ยู สูงสุดต่อวัน (สูงสุด 15 วันต่อปี)	4,000	6,000	8,000

ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป

รายละเอียด	จำนวนผลประโยชน์ (บาท)
รายละเอียด	โอปอล 1	โอปอล 2	โอปอล 3
ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป	ตามจริง*	ตามจริง*	ตามจริง*
ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินกรณีผู้ป่วยนอก (กรณีอุบัติเหตุรักษาตัวภายใน 24 ชม.) และการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วันสำหรับอุบัติเหตุนั้นๆ	ตามจริง*	ตามจริง*	ตามจริง*
ค่ารถพยาบาล (สูงสุดต่อเที่ยว)	1,000	1,000	1,000

*การจ่ายตามจริง จะอยู่ในหมวดค่ารักษาพยาบาลทั่วไป ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด ค่าปรึกษาแพทย์พิเศษ ไม่เกินวงเงินสูงสุด ตามเงื่อนไขที่กำหนด

ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด

รายละเอียด	จำนวนผลประโยชน์ (บาท)
รายละเอียด	โอปอล 1	โอปอล 2	โอปอล 3
ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด รวมถึงค่าปรึกษาแพทย์ก่อนการผ่าตัด	ตามจริง*	ตามจริง*	ตามจริง*

ค่าปรึกษาแพทย์พิเศษ

รายละเอียด	จำนวนผลประโยชน์ (บาท)
รายละเอียด	โอปอล 1	โอปอล 2	โอปอล 3
ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน)	ตามจริง*	ตามจริง*	ตามจริง*
ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง	ตามจริง*	ตามจริง*	ตามจริง*

การปลูกถ่ายไขกระดูก การเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ การฟอกไต

รายละเอียด	จำนวนผลประโยชน์ (บาท)
รายละเอียด	โอปอล 1	โอปอล 2	โอปอล 3
การปลูกถ่ายไขกระดูก การเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ การฟอกไต (สูงสุดต่อการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยแต่ละครั้ง)**	10,000	10,000	10,000

**การอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม เพื่อการรักษาในฐานะผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง และให้รวมถึงการเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมสองครั้งหรือมากกว่าด้วยสาเหตุหรือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคเดียวกัน โดยที่ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมแต่ละครั้งห่างกันไม่เกินกว่า 90 วัน นับแต่ออกจากโรงพยาบาลหรืสถานเวชกรรมครั้งสุดท้าย

ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล

รายละเอียด	จำนวนผลประโยชน์ (บาท)
รายละเอียด	โอปอล 1	โอปอล 2	โอปอล 3
ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2)***	100,000	100,000	100,000

***ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2) คือความคุ้มครอง กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะสายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (คุ้มครองการขับขี่หรือโดยสารจักรยานยนต์ 50% ของทุนประกันภัย)

ความคุ้มครองเพิ่มเติม
ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอก
ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอก (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อวันและไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี)
- ผู้ป่วยนอกแบบคลาสสิค	1,000
- ผู้ป่วยนอกแบบพลัส	1,500
- ผู้ป่วยนอกแบบดีลักซ์	2,000
ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลเพิ่มเติม
วงเงินคุ้มครองเพิ่มเติม ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อ.บ.2)***
- PA 200	200,000
- PA 400	400,000
- PA 900 (สำหรับชั้นอาชีพ 1 และ 2 เท่านั้น)	900,000

OPAL PLAN (Annual)

TABLE OF ANNUAL SUBSCRIPTIONS (INCLUDES TAX AND STAMP DUTY)
ตารางเบี้ยประกันภัย สำหรับรายบุคคล (รวมภาษี และอากรแสตมป์) อัตราเบี้ยประกันภัยต่อท่าน / ปี

ผู้ป่วยใน / HOSPITALIZATION ONLY
อายุ (ปี) / Age	โอปอล 1 / Opal 1	โอปอล 2 / Opal 2	โอปอล 3 / Opal 3
15 day - 5	42,588	52,440	64,716
6 - 10	15,840	20,580	24,660
11 - 15	13,104	16,272	19,440
16 - 20	12,732	15,840	18,912
21 - 25	13,404	16,680	19,932
26 - 30	13,500	16,776	20,052
31 - 35	12,456	15,456	18,504
36 - 40	11,952	14,832	17,724
41 - 45	12,408	15,432	18,408
46 - 50	13,320	16,548	19,764
51 - 55	14,724	18,288	21,852
56 - 60	16,188	20,124	24,024
61 - 65	18,072	22,404	26,712

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบคลาสสิค / HOSPITALIZATION WITH OPD CLASSIC
อายุ (ปี) / Age	โอปอล 1 / Opal 1	โอปอล 2 / Opal 2	โอปอล 3 / Opal 3
15 days - 5	59,868	69,720	81,996
6 - 10	24,576	29,316	33,396
11 - 15	18,840	22,008	25,176
16 - 20	17,544	20,652	23,724
21 - 25	18,828	22,104	25,356
26 - 30	20,352	23,628	26,904
31 - 35	20,124	23,124	26,172
36 - 40	20,028	22,908	25,800
41 - 45	20,232	23,256	26,232
46 - 50	21,372	24,600	27,816
51 - 55	21,912	25,476	29,040
56 - 60	23,736	27,672	31,572
61 - 65	27,300	31,632	35,940

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบพลัส / HOSPITALIZATION WITH OPD PLUS
อายุ (ปี) / Age	โอปอล 1 / Opal 1	โอปอล 2 / Opal 2	โอปอล 3 / Opal 3
15 day - 5	68,508	78,360	90,636
6 - 10	28,944	33,684	37,764
11 - 15	21,708	24,876	28,044
16 - 20	19,956	23,064	26,136
21 - 25	21,540	24,816	28,068
26 - 30	23,784	27,060	30,336
31 - 35	23,964	26,964	30,012
36 - 40	24,072	26,952	29,844
41 - 45	24,144	27,168	30,144
46 - 50	25,404	28,632	31,848
51 - 55	25,512	29,076	32,640
56 - 60	27,516	31,452	35,352
61 - 65	31,920	36,252	40,560

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบดีลักซ์ / HOSPITALIZATION WITH OPD DELUXE
อายุ (ปี) /Age	โอปอล 1 / Opal 1	โอปอล 2 / Opal 2	โอปอล 3 / Opal 3
15 day - 5	77,148	87,000	99,276
6 - 10	33,312	38,052	42,132
11 - 15	24,576	27,744	30,912
16 - 20	22,368	25,476	28,548
21 - 25	24,252	27,528	30,780
26 - 30	27,216	30,492	33,768
31 - 35	27,804	30,804	33,852
36 - 40	28,116	30,996	33,888
41 - 45	28,056	31,080	34,056
46 - 50	29,436	32,664	35,880
51 - 55	29,112	32,676	36,240
56 - 60	31,296	35,232	39,132
61 - 65	36,540	40,872	45,180

แผนความคุ้มครองเพิ่มเติม / OPTIONAL COVER
ประกันอุบัติเหตุ / PERSONAL ACCIDENT COVER (PA)
อายุ (ปี) / Age	วงเงินความคุ้มครอง / Sum insured	ชั้นอาชีพ 1 และ 2 / Class 1 - 2	ชั้นอาชีพ 3 และ 4 / Class 3 - 4
18 - 60	200,000	422	929
	400,000	831	1,858
	900,000	1,858	-
61 - 65	200,000	496	1,115
	400,000	991	2,229
	900,000	2,229	-

OPAL PLAN (Monthly)

TABLE OF MONTHLY SUBSCRIPTIONS (INCLUDES TAX AND STAMP DUTY)
ตารางเบี้ยประกันภัย สำหรับรายบุคคล (รวมภาษี และอากรแสตมป์) อัตราเบี้ยประกันภัยต่อท่าน / เดือน

ผู้ป่วยใน / HOSPITALIZATION ONLY
อายุ (ปี) / Age	โอปอล 1 / Opal 1	โอปอล 2 / Opal 2	โอปอล 3 / Opal 3
15 days - 5	3,549	4,730	5,393
6 - 10	1,320	1,715	2,055
11 - 15	1,092	1,356	1,620
16 - 20	1,061	1,320	1,576
21 - 25	1,117	1,390	1,661
26 - 30	1,125	1,398	1,671
31 - 35	1,038	1,288	1,542
36 - 40	996	1,236	1,477
41 - 45	1,034	1,286	1,534
46 -50	1,110	1,379	1,647
51 - 55	1,227	1,524	1,821
56 - 60	1,349	1,677	2,002
61 - 65	1,506	1,867	2,226

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบคลาสสิค / HOSPITALIZATION WITH OPD CLASSIC
อายุ (ปี) / Age	โอปอล 1 / Opal 1	โอปอล 3 / Opal 2	โอปอล 3 / Opal 3
15 days - 5	4,989	5,810	6,833
6 - 10	2,048	2,443	2,783
11 - 15	1,570	1,834	2,098
16 - 20	1,462	1,721	1,977
21 - 25	1,569	1,842	2,113
26 - 30	1,696	1,969	2,242
31 - 35	1,677	1,927	2,181
36 - 40	1,669	1,909	2,150
41 - 45	1,686	1,938	2,186
46 - 50	1,781	2,050	2,318
51 - 55	1,826	2,123	2,420
56 - 60	1,978	2,306	2,631
61 - 65	2,275	2,636	2,995

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบดีลักซ์ / HOSPITALIZATION WITH OPD DELUXE
อายุ (ปี) / Age	โอปอล 1 / Opal 1	โอปอล 2 / Opal 2	โอปอล 3 / Opal 3
15 days - 5	6,429	7,250	8,273
6 - 10	2,776	3,171	3,511
11 - 15	2,048	2,312	2,576
16 - 20	1,864	2,123	2,379
21 - 25	2,021	2,294	2,565
26 - 30	2,268	2,541	2,814
31 - 35	2,317	2,567	2,821
36 - 40	2,343	2,583	2,824
41 - 45	2,338	2,590	2,838
46 - 50	2,453	2,722	2,990
51 - 55	2,426	2,723	3,020
56 - 60	2,608	2,936	3,261
61 - 65	3,045	3,406	3,765

แผนความคุ้มครองเพิ่มเติม / OPTIONAL COVER
ประกันอุบัติเหตุ / PERSONAL ACCIDENT COVER (PA)
อายุ (ปี) / Age	วงเงินความคุ้มครอง / Sum insured	ชั้นอาชีพ 1 และ 2 / Class 1-2	ชั้นอาชีพ 3 และ 4 / Class 3-4
18 - 60	200,000	36	78
	400,000	70	155
	900,000	155	-
61 - 65	200,000	42	93
	400,000	83	186
	900,000	186	-

หมายเหตุ / REMARKS :

1. อัตราเบี้ยประกันข้างต้นเป็นอัตราที่รวมการจ่ายต่อเดือน ต่อท่าน / The subscription is the monthly amount per person covered.

2. การคำนวณอายุ ถือตามวันที่เริ่มกรมธรรม์ / Age is calculated as the insured’s age on the policy effective date.

	ดาวโหลดใบคำขอเอาประกันภัย
	เอกสารยืนยันความคุ้มครองเบื้องต้น

เงื่อนไขการประกันภัย

- รับประกันภัยตั้งแต่อายุ 15 วัน - 65 ปี

- ให้ความคุ้มครองเฉพาะภายในประเทศไทยเท่านั้น

- ผู้เอาประกันภัยที่เป็นเด็กและอายุต่ำกว่า 20 ปี จะต้องมีผู้ปกครอง

(พ่อหรือแม่ของผู้เอาประกันภัย) สมัครร่วมภายใต้ กรมธรรม์ประกันภัยเดียวกัน

- ไม่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล ดังต่อไปนี้

1. โรงพยาบาลบำรุงราษฏร์

2. โรงพยาบาลบีเอ็นเอซ

3. โรงพยาบาลสมิติเวช (สุขุมวิท)

4. โรงพยาบาลสมิติเวช (ศรีนครินทร์)

5. โรงพยาบาลกรุงเทพ (ศูนย์วิจัย) และในเครือกรุงเทพ ได้แก่

5.1 โรงพยาบาลเปาโลพระประแดง

5.2 โรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา

5.3 โรงพยาบาลกรุงเทพระยอง

5.4 โรงพยาบาลกรุงเทพภูเก็ต

5.5 โรงพยาบาลกรุงเทพหาดใหญ่

5.6 โรงพยาบาลกรุงเทพสมุย

5.7 โรงพยาบาลกรุงเทพราชสีมา

5.8 โรงพยาบาลกรุงเทพหัวหิน

5.9 โรงพยาบาลสมิติเวชไชน่าทาวน์

5.10 โรงพยาบาลกรุงเทพเชียงใหม่

หมายเหตุ

- รายชื่อสถนาพยาบาลและคลินิก ณ วันที่ 1 กรกฏาคม 2561

- ท่านสามารถตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลในเครือข่ายเอ็ทน่าได้ที่ aetna.co.th

หรือศูนย์บริการข้อมูลสมาชิก โทร. 0 2232 8666

- บริษัทขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงข้อมูลสถานพยาบาลโดยมิต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า

ประกันสุขภาพกลุ่ม สำหรับพนักงาน

ความคุ้มครองเพิ่มเติม

OPAL PLAN (Annual)

ผู้ป่วยใน / HOSPITALIZATION ONLY

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบคลาสสิค / HOSPITALIZATION WITH OPD CLASSIC

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบพลัส / HOSPITALIZATION WITH OPD PLUS

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบดีลักซ์ / HOSPITALIZATION WITH OPD DELUXE

แผนความคุ้มครองเพิ่มเติม / OPTIONAL COVER

ประกันอุบัติเหตุ / PERSONAL ACCIDENT COVER (PA)

OPAL PLAN (Monthly)

ผู้ป่วยใน / HOSPITALIZATION ONLY

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบคลาสสิค / HOSPITALIZATION WITH OPD CLASSIC

ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกแบบดีลักซ์ / HOSPITALIZATION WITH OPD DELUXE

แผนความคุ้มครองเพิ่มเติม / OPTIONAL COVER

ประกันอุบัติเหตุ / PERSONAL ACCIDENT COVER (PA)

หมายเหตุ / REMARKS :

ดาวโหลดใบคำขอเอาประกันภัย

เอกสารยืนยันความคุ้มครองเบื้องต้น

เงื่อนไขการประกันภัย

หมายเหตุ

Related content

ประกันภัยรถยนต์ AAGI ประเภท 2+3+

ประกันภัยรถบรรทุก 2+3+

ประกันรถยนต์ ประเภท 1

ประกันรถยนต์ชั้น 1 สำหรับรถยนต์ไฟฟ้า (EV)